今年青岛社保惠民十件实事全部完成

    今年青岛市社保部门积极回应社会关切，着力推动社保惠民十件实事的落地实施，目前已经全面完成，为岛城人民交上了一份合格的民生答卷。

　　统筹调整退休(职)人员养老金、1—4级工伤职工工伤保险待遇

　　自今年1月1日起，青岛市为享受待遇的退休(职)人员调整基本养老金，这是青岛市连续第13年提高企业退休人员养老金水平，也是继2016年首次统一调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金之后，再次同步安排适当提高企业和机关事业单位退休人员养老金标准。今年总体调整水平为2016年退休人员人均基本养老金的5.5%左右，惠及了全市81.27万企业退休人员、10万多机关事业单位退休人员。自今年1月1日起， 1级至4级工伤职工伤残津贴月人均增加173元，达到 2815元;护理费月人均增加 162元，达到 1818元;供养亲属抚恤金月人均增加53 元，达到1000元;2017年度一次性工亡补助金达到67.23万元，增幅7.76%。

　　完成异地安置退休人员跨省就医住院费用直接联网结算工作

　　目前，全市已有78家定点医疗机构全部接入国家跨省异地就医联网结算系统，实现了异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员跨省就医住院费用直接联网结算。跨省直接联网结算大大方便了参保人员异地就医，解决了“报销周期长、垫资压力大、往返奔波苦”的民生“痛点”，截止11月底青岛市已通过国家平台完成直接结算1317人次，结算住院医疗费3408万元。

　　实施补充医疗保险制度，加大对重特大疾病保障力度

　　自今年1月1日起实施全民补充医疗保险制度，加大对重特大疾病保障力度。保障范围进一步扩大，医保药品目录外特药特材品种涵盖了治疗恶性肿瘤、罕见病等重特大疾病的高价刚需特效药品耗材，保障水平进一步提高，特药特材报销比例提高至80%，范围外大额医疗费报销比例提高至70%，有效降低了灾难性医疗支出风险，对于缓解因病致贫、因病返贫具有重要意义。自今年1月1日起实施以来，截至11月底，这项制度为7221名重特大疾病和罕见病患者提供特药特材保障2.8万人次，为4.7万名大病患者提供大额保障11.3万人次，累计支出3.2亿元，大大减轻了参保人医疗费用负担。

　　在全国率先试点将重度失智老人纳入政策保障

　　自今年1月1日起，青岛市在全国率先试点将重度失智老人纳入长期护理保险保障范围，并实行了“失智专区”管理，推出了“长期照护”“日间照护”“短期照护”三种服务形式。制度实施以来，切实解决了失智老人家庭的照护难题，200多名重度失智老人享受到了护理保险待遇，其中最长者100岁，制度取得了明显成效。今年还进一步加大对农村护理保险业务的扶持力度，上调社区巡护结算标准，承担农村巡护业务的卫生院(室)等基层医疗机构由原先的45家发展到356家。今年1-11月，青岛市为完全失能和重度失智老人支付长期护理保险待遇2.7亿元。

　　按照国家、省统一部署继续实施阶段性降低社保费率政策

　　今年青岛市企业养老保险、失业保险、工伤保险阶段性降低社保费率，继续落实单位养老保险缴费比例降至18%的政策，单位失业保险缴费比例再降0.5个百分点、工伤保险平均缴费比例再降0.1个百分点，为参保单位减负38.2亿元。青岛市自2012至今上述三项保险阶段性降低社保费率，累计为企业和职工减负近140亿元，为推动企业供给侧结构性改革注入了活力。

　　全面落实全民参保登记工作，由制度全覆盖向人员全覆盖转变。青岛市对未参保户籍人员100%入户登记和信息入库，并实行动态管理、提升参保质量，着力将应保未保人群全部纳入参保目标范围，目前已有4.4万人参保缴费，推动实现青岛市社会保障由制度全覆盖向人员全覆盖转变。持续推进扩面征缴，截止11月底，全市企业社会保险“五险”参保缴费人数均净增10万人以上，增幅创近年来新高。大力推进建筑业“同舟计划”，截止11月底全市建筑业项目参保1166个，参保率100%，5.01万建筑业工人纳入工伤保险保障范围。加快推进被征地农民养老保障工作，1-11月共为10.17万全市被征地农民落实养老保障资金2.92亿元。

　　实施“互联网+社保”行动，创新经办管理服务模式

　　探索“互联网+社保”新型经办服务模式，把传统的临柜经办、集中经办业务搬到了互联网上，群众“零跑腿”动动指尖就能办好社保业务。目前，企业社会保险参保登记、缴费、社平补差等业务全部实现网上办理，居民养老和医疗保险可使用手机APP集中统一缴费，领取社保待遇人员可使用手机APP自助“刷脸”认证，“智慧社保服务大厅”正式启用，参保人员可享受掌上预约叫号服务，医保门诊大病患者可使用手机APP提交预审材料并即时查询办理进度，异地就医人员可在网上或使用手机APP进行移动备案。这些实实在在的便民举措受到了岛城百姓的普遍欢迎。

　　开展“社保扶贫”行动，助力参保贫困人口精准脱贫

　　扎实推进社保精准扶贫工作，把社保扶贫政策精准落实到人。市人社部门协调财政补贴资金8200万元，对青岛市建档立卡农村贫困人口参加居民养老和医疗保险给予缴费补贴，其中居民医保按照最高档给予全额缴费补贴并按照最高档报销医保待遇。全市5.08万名建档立卡农村贫困人员实现了养老和医疗“双100%”参保，为2万农村贫困人员按时足额发放居民养老待遇3932万元，2.5万农村贫困人员通过一体化系统结算医疗费1.72亿元，着力防止因病致贫、因病返贫，切实发挥了社会保障“兜底线”作用。认真贯彻市委市政府部署，落实好城镇扶贫政策。切实做好城乡养老保险制度衔接和跨地区保险关系转移接续工作，有序推进农村贫困人口转移就业。

　　进一步拓展社会保障卡功能，提升应用管理服务水平

　　青岛市的社会保障卡发放已经实现了人群和区域的城乡全覆盖，发卡率达99%。今年以来，围绕电子凭证、信息记录、信息查询、就医结算、待遇领取、金融支付等应用功能，全面开通社保卡102项应用，实现“社会保障一卡通”;会同相关部门在全市定点医疗机构中推行社保卡作为就诊卡使用，群众手持一张社保卡，便可享受挂号、就医、诊疗、结算、取药一条龙服务，实现“就医服务一卡通”;会同相关部门实现社保卡在社会信用体系中的应用、医疗保险与民政救助一站式结算、住房公积金与人社信息共享查询，初步实现社保卡“公共服务一卡通”。青岛市被确定为国家首批社保卡综合应用示范基地城市。

　　深入开展窗口作风建设，打造一流的标准化“服务型社保”经办窗口

　　制定实施“标准化+社保”三年行动计划，优化再造经办服务流程，形成全市统一规范的社保服务标准374项，优化整合市本级和市内三区服务窗口122个，利用互联网、大数据等技术手段，打造全方位、立体式社保公共服务平台，推进线上线下联动服务，努力实现“精确管理、精准服务”的目标。认真落实社会保险服务“五制”、“四公开”、“三亮明”的基本要求，完善社保工作人员服务规范，建立长效监督管理机制，以优质高效标准的服务增强参保人的满意度，今年以来市社保部门累计收到各类表扬信和锦旗53件。

　　附件：

　　社保惠民案例一：跨省异地就医直接结算

　　青岛市参保人王先生，退休后办理了异地安置，一直在北京居住。今年王先生因病在北京大学第三医院住院治疗，共花费医疗费3万余元，医保报销部分在该院直接进行了跨省联网即时结算，王先生现场只需支付个人负担费用，无需先垫付医药费，再返回青岛报销。王先生为社保部门推出的惠民举措点赞：真是省时、省力、省心、省钱!

　　社保惠民案例二：社保精准扶贫

　　莱西市的朱先生，今年36岁，是家里的顶梁柱，2010年7月患尿毒症等疾病住院治疗，每年治疗费用十几万元，2013年朱先生一家被民政部门确定为低保家庭，属于典型因病致贫、因病返贫，家庭医疗费用负担巨大，致使其一直无法真正脱贫。自实施社保精准扶贫政策后，今年青岛市对建档立卡农村贫困人口按照最高缴费档次全额补贴参加居民医疗保险。朱先生无需个人缴费就能享受到“基本医疗保险+大病医疗保险+全民补充医疗保险”三层医疗保障。今年以来共发生医疗费50.4万元，经医保、民政报销了98%，其中医保报销了“大头”，占比85%。

　　社保惠民案例三：重度失智老人纳入长期护理保险

　　今年80多岁的姜大妈，年轻时争强好胜，辛苦将儿女抚养长大。上了年纪后，又患上了高血压、冠心病等老年慢性病。从2016年7月开始老人陷入了重度失智状态，时常烦躁不安，遇到点儿琐事就与家人大吵大闹。老人夜间也不停吵闹，严重影响到周边的邻居，后来就整晚不睡觉，甚至认不出自己的孩子。老人进入长期护理保险“失智专区”后，经过长期的药物治疗、心理疏导以及精神慰藉，已能与人正常交流，每天能在护理员的陪伴下自己下楼晒太阳，积极参加各项活动，有说有笑地与人交流，也不再辱骂自己的子女，老人现在已经恢复出院。

　　社保惠民案例四：实施全民补充医保制度

　　2017年1月1日，青岛又在全国率先实施了全民补充医疗保险制度，实现了对重特大疾病的保障由救助制度向社会保险制度的转型升级，政策惠民效应进一步放大。黄岛区退休职工薛大娘便是新政策的首批受益者。今年77岁的薛大娘于去年4月查体时查出罹患骨髓增生异常综合征，需要使用专门治疗骨髓增生异常综合征的特效药物地西他滨，当时薛大娘使用这种药物一个月得花费1万多元，全家人都因此背上了沉重的负担，薛女士的女儿张女士说“真是太贵，都治不起了”。正在全家人为筹措医药费犯愁的时候，青岛全民补充医疗保险制度于今年1月1日启动实施，薛大娘使用的“救命药”地西他滨纳入了保障范围，张女士说，“这个好政策真是一下子把人给救了”。目前，薛大娘每月使用特药地西他滨花费只需要1000多元，减轻家庭医疗负担近80%。使用药物后薛大娘现在身体状态非常好，已经可以自己做饭，正常生活。张女士感慨的说，“太感谢青岛的好政策，你们救的不仅仅是一个老人，而是一个家庭啊。”