孩子6岁前需接种23次免费疫苗 自费疫苗有取舍

 

    4月25日是第30个“全国儿童预防接种日”，在青岛前后一周内(23～29日)是宣传周，以“预防接种——孩子的权力，社会的责任”为主题开展活动。据了解 ，在青岛，孩子从出生到6周岁需要接种23次共11种一类免费疫苗。关于10多种自愿自费的二类疫苗，疾控专家则表示二类疫苗是一类疫苗的补充和加强，都能起到控制传染病的作用，符合接种条件的适龄儿童多打不会有风险。关于成人，建议打麻疹、流感、乙肝等疫苗。

 

    孩子要接种23次共11种一类免费疫苗

 

    “妈妈，我不愿打针，我怕疼，但吃药丸就不怕了。”25日上午，在市北区小港社区卫生服务中心，来自即墨路街道的田田正在妈妈的陪同下，排队等待免费接种疫苗，只是这次疫苗跟以往不同，不是注射，而是口服，吃的是一种白色小药丸，预防脊髓灰质炎。除了田田以外，还有30多位小朋友都来吃这种药丸，据中心工作人员介绍，孩子都是4岁多，这次吃是为了加强预防效果。

 

    城市信报/信网记者发现，每个孩子手持一本预防接种证，上面标注着孩子从出生到6周岁必须接种的疫苗种类和时间，还记录了孩子本身的接种记录。记者看到，田田的预防接种证上密密麻麻，详细记录了每一次的接种信息，记者数了一下近20次!“孩子出生到现在，注射疫苗几乎没断过，每次社区医院的人都会提前通知，还有一年半才能把所有的疫苗打完，挺麻烦的。”田田妈妈说。

 

    现在的孩子一共要打多少针?哪些是免费的?带着这些疑问，记者咨询了青岛市疾控中心相关负责人。2013年，青岛市委市政府决定每年列支560余万元专项经费采购水痘疫苗，免费用于1～2岁适龄儿童常规接种。自2013年7月1日起率先在全国实现适龄儿童水痘疫苗免费接种，仅2014年本市提供免费水痘疫苗接种108043剂次。2014年，全市免疫规划共接种一类疫苗2483192剂次，疫苗报告接种率均在95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率为96.81% ;灭活脊灰疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗等二类疫苗526966剂次。

 

    宝宝该如何接种疫苗?相关负责人表示，儿童出生后就要在出生医院产科接种室接种卡介苗和首针乙肝疫苗，发放儿童预防接种证，儿童出生1个月内，办理预防接种门诊登记手续，之后按照门诊的预约时间进行疫苗接种，一类疫苗免费接种，二类疫苗在家长知情同意下自费自愿接种。在青岛，共有11种一类疫苗免费，分别是乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、白破疫和水痘疫苗。

 

    按照规定，孩子在一周岁之内接种的次数比较密集，几乎每个月都要接种一次，有的疫苗需要反复接种。一周岁以后，平均每年接种一次，直到6周岁接种完毕，算下来，一共接种23次。

 

    10多种二类疫苗自愿自费，多打不会有害

 

    记者发现，在小港社区卫生服务中心的墙上，贴着二类疫苗公示表，上面标注着名称、功能和价格，有国产的，还有进口的，并说明是自愿自费的。二类疫苗共10多种，分别是B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、水痘疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、乙肝疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、A.C.Y.W135群脑膜炎球菌多糖疫苗、冻干A、C群脑膜炎球菌结合疫苗、五联疫苗等。价格参差不齐，有100元以内的，也有200多元的，最贵的近800元。

 

    “到底要不要给孩子接种二类疫苗?”“疫苗接种越多就越好吗?”“接种疫苗会不会存在风险?”面对自愿自费的二类疫苗，不少家长都存在类似的疑惑。据中心工作人员反映，前来接种二类疫苗的孩子也不少，就拿五联疫苗来说，具有预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的进入性感染(如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等)的作用，所以有些家长为了避免孩子多挨针，自己少折腾，就一次性注射五联疫苗解决了。但是，对于大部分的家长来说，还是会按部就班给孩子接种一类疫苗。

 

   记者咨询市北区疾控中心免疫规划科田主任了解到，一类疫苗和二类疫苗都有控制传染病的作用，对人体有益无害，它们的区别在于两点：一是免费和自费的区别，二是二类疫苗是一类疫苗的补充和加强。

 

    “实际上现在疫苗接种对孩子和成人都是福音，因为可以通过接种疫苗控制相应的传染病。”田主任表示，现在由于我国的经费问题和目前的条件，只能逐步把某些疫苗纳入免疫规划，有些进口疫苗程序繁琐，比较奇缺，所以价格较贵。而且，疫苗打得越多不一定不好，因为每一种疫苗上市之后，国家都有严格的监管措施，包括从研发、生产，一直到配送、使用，都有严格要求，所以不会增加疫苗本身的风险。

 

    田主任解释说，所有想接种二类疫苗的孩子，都会签一个知情同意书，家长签字同意后医院才会给孩子接种。医院不会强制孩子接种二类疫苗，但也不建议所有的全部接种，家长要根据经济实力和孩子的情况进行选择，田主任建议有经济实力的家长选择给孩子接种某些二类疫苗。

 

    建议成人可打麻疹 、流感、乙肝等疫苗

 

   关于哪些情况下儿童不适宜接种二类疫苗，田主任称，跟一类疫苗的适应症一样。

 

    1.急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

 

    2.免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

 

    3.神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

 

    孩子需要接种疫苗，那么成人呢?田主任解释说，成人也会受到传染病的威胁，像麻疹、流感、肺炎，特别是老年人和有基础性疾病的人，像患有高血压、糖尿病这些慢性基础性疾病的成年人，他们患流感、肺炎的后果可能会比较严重，这类成人也可以选择性地接种一些疫苗，而且推荐他们定期接种流感疫苗。

 

     还有一些有职业风险的人群，也是可以接种的，比如建筑工地，有很多工人聚集在一起，麻疹疫苗、流脑疫苗都是有必要接种的，因为传播风险特别大。还有一些从事饮食行业的人群，有可能需要接种甲肝疫苗等等。

 

    “有一种情况比较特殊，就是不小心被狗咬伤。”田主任强调，被狗咬伤后，致死率是百分之百的，所以应无条件接受注射狂犬疫苗。